腔隙性脑梗死属于常见的梗死类型，目前没有特效治疗药物，仍然以抗血小板聚集、降脂稳定斑块为主。
要积极有效地控制基础疾病，对于有高血压病、糖尿病、高脂血症的病人，要保证三高的指标在平稳的状态，纠正高凝状态等，病人一旦出现梗死病变，积极服用抗血栓的药物，而忽略基础疾病的诊治，其实很多疾病必须要从病因着手治疗，才可以达到相对平稳的状态。
如果患者有明显的脑梗死的临床表现症状，比如言语笨拙、含糊不清、舌头发硬、饮水呛咳、肢体麻木伴无力，必须严格地按照脑梗死的方案进行治疗，给予系统的抗血小板聚集、降脂稳定斑块的药物。常用的药物是阿司匹林和他汀类的阿托伐他汀钙或者瑞舒伐他汀钙，积极预防斑块加重，预防血栓，预防脑梗死。
对于急性期，如果符合4.5小时溶栓标准，要立即给予静脉溶栓治疗，但是对于腔隙脑梗死，要根据患者的个体差异、病史，综合性地进行评分，对于评分标准比较高，属于高危人群，要严格地服用阿司匹林。
如果患者没有任何的临床症状，年龄还比较轻，既往没有其他的疾病病史，可以定期地复查。同时，要远离烟酒，坚持运动，控制体重，合理健康饮食至关重要。